个体化优选抗精神病药治疗方案的临床研究

摘要

cqvip:目的:找出预测抗精神病药疗效和不良反应个体差异的易感基因组合,构建预测效率较高的抗精神病药个体化优选治疗方案。方法:选取2016年8月至2018年8月收治的精神分裂症患者244例,随机分配至利培酮、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑治疗组,接受相应的单盲法2年药物治疗。采用基因多态性分析技术,结合临床量表评估和实验室检查,了解各药物的疗效、有效剂量和不良反应个体化差异。结果:利培酮组对于CYP2D6多态性最敏感(F=6.214,P=0.023),阿立哌唑组次之(F=4.415,P=0.042),其他两组无明显影响(P>0.05)。CYP1A2多态性仅对利培酮组平均血药浓度产生显著影响(F=5.019,P=0.041)。DRD2G-607T多态性对4组平均血药浓度均产生显著影响(P0.05)。但实验室检查显示4种药物造成的各种不良反应的程度不同。结论:对于CYP2D6亚型属于代谢较快型时,利培酮、奥氮平和阿立哌唑都可以下调给药量,利培酮可以下调更多。而对于CYP12A亚型属于代谢较快型时,利培酮可以适当小幅度下调给药量。