综合医院住院患者对会诊联络服务的需求

摘要

目的:调查综合医院住院患者对精神科会诊联络服务(CLS)的需求. 方法:对我院临床各科申请精神科会诊的住院患者.共131例,进行精神科会谈,得出精神障碍的诊断及治疗建议;并对患者进行综合医院焦虑抑郁量表(HADS)及综合医院住院患者精神科会诊联络服务需求临床调查表评估和调查. 结果:①精神科会诊率为1.37%(95%可信区间:1.14%～1.59%).精神科会诊后精神障碍的诊断:神经症性、应激相关以及躯体形式障碍为30.5%(n=40),器质性精神障碍22.2%(n=29),心境障碍16.0%(n=21),与生理紊乱和躯体因素有关障碍12.2%(n=16).精神分裂症,分裂性障碍和妄想性障碍9.9%(n=13).②综合陕院焦虑抑郁量表评分:焦虑症状检出比例为37.9%(39/103).抑郁症状检出比例为61.2%(63/103).③对精神科治疗的需求:72.8%患者对精神药物治疗表爪兴趣;57.3%对心理社会治疗有兴趣.④需求相关因素:患者对精神药物治疗需求与3个因素有关:是否有焦虑症状(P=0.001),既往是否接受过精神科药物治疗(P=0.005).以及患者最近一段时间(至少1周以内)的睡眠状况(P=0.014).心理社会支持需求与2个因素有关:是否有焦虑症状(P=0.006),是否患者自己提出会诊申请(P=0.038). 结论:综合医院住院患者伴发心理社会问题及精神障碍时,对精神药物及心理社会治疗的需求均相当高.