57例胆道闭锁术后近期疗效及部分影响预后因素分析

摘要

为了解胆道闭锁术后近期疗效及部分影响预后的因素,对1990年1月～2001年12月收治的胆道闭锁患儿57例进行分析.男32例,女25例;平均手术年龄81天(33～223天);36例行Kasai术.测定13例患儿血清巨细胞病毒的DNA、抗CMV-IgG和lgM抗体和肝活检组织的CMV抗原表达.结果:Kasai术后总的胆汁排出率为53.8%,总的黄疸消退率为33 3%.激素治疗有促进胆汁引流作用.60天以内手术组疗效明显好于90天以后手术组.CMV感染组术后疗效较非感染组差.提示在目前国内尚未广泛开展肝移植的情况下,早期诊断、及早手术及加强术后抗感染和抗病毒治疗对提高其生存率意义重大.