造影剂与肾损害

摘要

造影剂（contrastmedia）引起肾损害的最早报道至今已60余年，但对造影剂所致的肾损害至今尚未有一个公认的定义，常称之为造影剂肾病（contrast nephropathy，CN）、造影剂相关肾病（contrast medium—associated nephropathy，CAN）、造影剂肾毒性（contrast nephrotoxicity）等。一般认为CN是指在能除外其他因素导致肾功能减低的前提下，因应用造影剂后所出现的急性肾功能损害。随着现代医学的发展，影像诊断和介入治疗中造影剂的应用日益增多，造影剂导致肾损害的问题日渐凸显出来。据统计，CN已成为当前医院内发生的急性肾衰竭的第3位常见原因。有关儿童CN的报道尚少，但也可出现非少尿型急性肾衰竭。现就CN的有关临床问题作一讨论。