小儿纤维支气管镜检查与治疗的安全性探讨

摘要

目的探讨小儿纤维支气管镜(纤支镜)检查与治疗的并发症,及其发生率和影响因素.方法对335例患儿进行纤支镜术中和术后24h并发症进行观察.结果335例行纤支镜术的患儿中共有141例(42.1%)出现术中或术后并发症,均为一过性.0～1岁、～3岁、～7岁和～14岁组并发症的发生率分别为51. 5%、41.9%、37.7%和13.0%,后者明显低于其他各组.术中并发症以紫绀最常见,以婴儿组最高,随年龄增大而降低;术后并发症则以咳嗽或咳嗽加重最常见,气喘或气喘加重均发生于婴儿.支气管肺泡灌洗(BAL)患儿术后并发症为15.0%,高于未进行BAL患儿(9.5%),但无统计学差异.喉或气管支气管软化患儿术中或术后并发症50.0%,未软化的患儿28.0%,统计差异显著.结论儿科纤支镜术安全可靠,虽有一定的并发症,但大多轻微.婴儿及喉-气管支气管软化是并发症发生的高危因素.