无创性检查对哮喘长期缓解患儿气道炎症的评价

摘要

目的 探索常用无创性检查对哮喘长期缓解的评价.方法 选择45例哮喘患儿,分发作组、短期缓解组、长期缓解组;另设对照组12例.检测肺功能、乙酰甲胆碱(Mch)支气管激发试验、诱导痰液计数EOS%、酶联免疫荧光法测定痰液及血清嗜酸性细胞阳离子蛋白(ECP)、ELISA法检测痰液及血清IL-5.结果 ①46.15%长期缓解期患儿FEF75＜80%预计值,高于对照组(P＜0.05);FEF25为(106.3±14.8)%,高于发作组(P＜0.05).②长期缓解患儿气道高反应性(AHR)与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).③缓解期患儿痰液EOS%,血清ECP,痰液、血清IL-5与对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05);痰液ECP高于对照组(P＜0.05).④各小气道通气指标与Mch激发试验、痰液EOS%、ECP、IL-5呈负相关(P均＜0.05).⑤小气道阻塞哮喘患儿AHR重于小气道功能正常者(P＜0.05),小气道阻塞患儿各小气道指标与痰IL-5呈负相关(P＜0.05).⑥Mch激发试验与痰液、血清ECP,痰液IL-5呈正相关(P均＜0.05).⑦两组缓解期患儿肺功能,AHR,痰液EOS%、ECP、IL-5,血清ECP、IL-5差异均无统计学意义(P均＞0.05).⑧上述指标对哮喘长期缓解无预测价值(P＞0.05).结论 长期缓解哮喘患儿存在一定程度小气道功能异常及气道炎症,痰液ECP是反映气道炎症更敏感的指标.研究所选取的无创性检查对评价哮喘缓解均有一定指导作用,但对哮喘长期缓解无预测价值.