NICU内革兰阴性杆菌对抗生素多重耐药性分析

摘要

目的 了解新生儿重症监护病房细菌菌种及细菌对抗生素的耐药情况,以指导临床用药.方法 从85例机械通气患儿24 h后气管插管内抽吸分泌物共93份标本作细菌培养,对分离出的细菌作14种抗生素药敏鉴定.结果 93份标本需氧培养阳性共分离菌株99株,其中革兰阴性杆菌91株,主要为大场埃希菌(30.3%)、肺炎克雷伯菌(23.2%)、绿脓杆菌(17.2%)、阴沟肠杆菌(10.4%);91株革兰阴性杆菌对14种抗生素呈不同程度的耐药,大多数对5种以上抗生素同时耐药,其中36株(占39.5%)同时对10种以上抗生素耐药,均为产ESBL菌株.14种抗生素中亚胺培南敏感率最高(95.6%),仅对产黄杆菌、绿脓杆菌、阪畸肠杆菌各一株耐药,其次为哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星及左氧氟沙星,耐药率最高为氨苄西林(100%)、头孢唑啉(94.5%),依次是头孢替坦、头孢曲松、氨曲南.结论 NICU内细菌以革兰阴性杆菌为主,对抗生素具有多重耐药性.临床医师应根据细菌培养药物敏感试验选择药物.