改良Brent手术治疗小耳畸形的疗效及影响因素分析

摘要

目的探讨改良Brent手术治疗小耳畸形的疗效及并发症,分析小耳畸形预后不良的影响因素。方法选取湖南省儿童医院2020年1月至2021年3月收治的52例小耳畸形患儿作为研究对象,依照随机数字表法分为Brent组、改良Brent组,每组26例。Brent组实施传统Brent手术,改良Brent组实施改良Brent手术,改良Brent组在术前定位、软骨雕刻拼接以及手术分期的调整方面较Brent组进行了改良。对比两组并发症、小耳情况评分,采用多因素Logistic回归分析小耳畸形预后不良的影响因素。结果两组的小耳情况评分均呈升高趋势,且改良Brent组T2~T3的分值更高;改良Brent组与Brent组的治疗有效率分别为92.31%(24/26)、69.23%(18/26);改良Brent组与Brent组的并发症发生率分别为23.08%(6/26)、50.00%(13/26);小耳畸形患儿预后不良的危险因素包括年龄较小、耳廓畸形MaxⅢ型及以上、外耳道闭锁Ⅲ级及以上,保护因素是采用改良Brent手术(P<0.05)。结论预后不良的危险因素包括年龄较小、耳廓畸形MaxⅢ型及以上以及存在外耳道闭锁Ⅲ级及以上。改良Brent手术可以提高小耳畸形患儿的疗效,术后并发症的发生风险更低,值得临床推广。