经纤维支气管镜介入治疗儿童获得性声门下狭窄

摘要

目的 探讨儿童获得性声门下狭窄经纤维支气管镜的介入治疗方法 及其有效性.方法 回顾性分析2019年1月至2019年11月湖南省儿童医院收治的12例获得性声门下狭窄患儿临床资料;男9例,女3例;年龄26天至3岁11个月.参考Freitag的中心气道狭窄分类标准对入组患儿声门下狭窄进行形态学分类,根据患儿的Freitag形态学分类特点选择纤维支气管镜介入治疗方法 .结果 12例中11例达到临床治愈,有效率达91.67％,其中7例长度<1 cm的声门下短段瘢痕性狭窄患儿单用球囊扩张即可达到治疗效果,2例声门下狭窄段长度超过1 cm的患儿和2例气管内肉芽组织增生患儿需要多种介入方法 联合治疗.1例合并先天性心脏病和猫叫综合征的患儿介入治疗无效,不能撤离呼吸机.结论 经纤维支气管镜介入治疗儿童获得性声门下狭窄有效.Freitag的中心气道狭窄分类标准可用于指导医生选择儿童获得性声门下狭窄的介入治疗方法 和评估预后.对于声门下短段瘢痕性狭窄(<1 cm)患儿,推荐单用球囊扩张治疗,以减少手术时间,并缩短疗程.