儿童股骨近端良性骨病变伴病理性骨折的治疗及预后分析

摘要

目的 探讨儿童股骨近端良性骨病变伴病理性骨折的治疗及预后.方法 回顾性分析复旦大学附属儿科医院2011年6月至2018年6月收治的50例股骨近端良性骨病变患儿临床资料,14例同时伴有病理性骨折.14例中男童10例,女童4例;左侧8例,右侧6例;年龄5岁9个月至12岁11个月,平均7.5岁.病理检查结果 显示:单纯性骨囊肿8例,骨纤维结构不良6例.根据患儿股骨近端肿瘤及骨折位置、累及范围、初步诊断选择不同的手术方案及内固定物.结果 14例中1例手术后2个月失访,其余13例随访时间20～98个月,平均43.5个月.完全愈合4例,缺损愈合3例,病变持续存在5例,复发1例,总体愈合率53.8％.病理性骨折愈合时间6～31周,平均10.9周.术后1例出现骨骺早闭,大转子高位;1例出现髋关节活动受限;2例出现髋内翻畸形.无一例股骨头缺血性坏死或内固定失败.结论 儿童股骨近端良性骨病变伴病理性骨折的治疗应综合考虑肿瘤类型、累及范围、骨折部位,制定个性化的治疗方案,才能获得满意的功能和影像学结果 .