3D腹腔镜下注水疝气针疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝

摘要

目的 探讨3D高清腹腔镜辅助治疗小儿腹股沟斜疝的可行性及注水疝气针在小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术中的应用.方法 2015年6月至2016年12月青岛大学附属医院小儿外科收治340例腹股沟斜疝或鞘膜积液患儿,其中100例接受传统腹腔镜手术(普通腹腔镜组),平均年龄为3.3岁,单侧为67例,双侧为33例;23例有嵌顿史.240例接受3D腹腔镜手术(3D腹腔镜组),平均年龄为3.5岁,单侧165例,双侧75例,其中有50例有嵌顿史.两组患儿术前一般情况无差异.结果 3D腹腔镜组和普通腹腔镜组的单侧术中诊断时间分别为(4.5±1.4)min和(6.7±3.5)min,差异有统计学意义(t=6.85,P=0.001);3D腹腔镜组和普通腹腔镜组的单侧手术时间分别为(13.2±1.4)min和(15.5±3.4)min,差异有统计学意义(t=7.31,P=0.001);3D腹腔镜组和普通腹腔镜组的双侧术中诊断时间分别为(5.7±2.1)min和(8.8±5.2)min,差异有统计学意义(t=4.42,P=0.001);3D腹腔镜组和普通腹腔镜组的双侧手术时间分别为(20.4±2.1)min和(23.5±4.4)min,差异有统计学意义(t=4.97,P=0.001);3D腹腔镜组术后有16例出现并发症,普通腹腔镜组术后9例出现并发症,差异无统计学意义(χ2=0.09,P=0.76).术后复诊和电话随访6个月,3D腹腔镜组有4例复发,普通腹腔镜组有2例复发,差异无统计学意义(χ2=0.05,P=0.83).术后2周患儿复诊,3D腹腔镜组患儿术后肚脐形状与普通腹腔镜组肚脐形状基本无差异.结论 3D高清腹腔镜具有三维直视、分辨率高的优点,使疝针跨过输精管变得简单易学,二者在小儿腹股沟斜疝手术治疗中有显著优势.