中药方剂'肠粘连方'治疗新生儿肠道疾病的效果评价

摘要

目的 评价中药方剂"肠粘连方"在新生儿肠道疾病的外科及保守治疗中的作用,并讨论此方剂治疗新生儿肠道疾病的作用机制.方法 回顾性分析2012年1月1日至2017年1月1日由华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的41例新生儿肠道疾病患儿.其中30例行腹部手术后出现肠梗阻(手术组),14例为中药组,除予以禁食、胃肠减压等常规治疗外,加服中药方剂"肠粘连方"治疗,余16例予以常规治疗,为对照组;11例为坏死性小肠结肠炎(未手术组),入院时均出现呕吐、腹胀,喂养后反复便血、炎症指标上升,但无手术指征,其中5例加服中药治疗,为中药组,6例予常规治疗,为对照组.分析患儿口服中药后,肠梗阻症状及消化道功能恢复情况.结果 手术组:中药组、对照组肠梗阻后至全量喂养时间分别为(10.6±0.7)d和(12.8±0.6)d,中药组明显短于对照组(t=2.23,P=0.03);中药组及对照组二次手术率分别为7.1％(1/14)和25％(4/16),病死率分别为7.1％(1/14)和18.8％(3/16),差异均无统计学意见(P>0.05).未手术组:中药组患儿经反复禁食、抗炎治疗无效,停止给予或降级给予抗生素后,炎症指标上升,治疗期间均未出现肠穿孔、大量便血或腹膜炎体征,加服中药方剂后症状均逐渐好转,大便隐血均转为阴性,炎症指标恢复正常,服用中药后全量喂养时间为(17.4±2.5)d;对照组中2例经常规治疗好转出院,全量喂养时间为(29.5±0.5)d,2例出现肠穿孔予手术治疗,其余2例死亡.结论 中药方剂"肠粘连方"不仅对新生儿术后粘连性肠梗阻具有显著疗效,而且对新生儿早期NEC也是安全有效的.