血清Hcy和BNP水平对心房颤动患者射频消融术后复发的预测价值

摘要

目的:探究血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平对心房颤动(atrial fibrillation,AF)患者射频消融术后复发的预测价值。方法:选择2016年1月至2018年10月成都市龙泉驿区第一人民医院心内科收治的95例AF患者为AF组,选择同期体格检查健康的成年人为对照组。两组受试者均于入院后测定血清Hcy和BNP水平,AF组接受射频消融术后进行为期12个月的随访,统计复发情况,分析AF患者复发的危险因素及血清Hcy和BNP的预测价值。结果:AF组患者血清Hcy和BNP水平显著高于对照组受试者(P<0.05)。AF患者术后随访复发32例,复发率为33.68%;经比较,复发组患者高血压、糖尿病比例显著高于未复发组(P<0.05);左心房直径、血清Hcy和BNP水平显著高于未复发组,差异具统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素分析示:在矫正其他影响因素后,高血清Hcy和BNP水平是AF患者射频消融术术后复发的独立危险因素(P<0.05)。血清Hcy和BNP预测复发的曲线下面积(area under the area,AUC)分别为0.774,0.828,预测最佳截点值分别为25.7μmol/L,78.4 pg/mL;两者联合预测复发的曲线下面积为0.865。结论:血清Hcy和BNP水平与AF患者射频消融术后复发相关,临床可根据截点值筛选复发高风险人群,进行病情检测及早期干预。