正常妊娠妇女阴道分娩后血红蛋白及铁蛋白水平的研究

摘要

目的:了解正常妊娠妇女阴道分娩后血液稀释状态下血红蛋白(hemoglobin,Hb)、铁蛋白(serum ferritin,SF)水平及其生理性变化规律,探讨产褥期贫血筛查时机及阈值。方法:选取正常足月妊娠经阴道分娩产妇103例,于分娩前、分娩后24h,48h,72h,7d及42d行Hb、红细胞计数(red blood cell,RBC)、红细胞压积(hematocrit,HCT)检测,于分娩前,分娩后24h,7d,42d行SF检测。根据分娩前SF水平分为正常组与铁缺乏组(SF0.05)。两者随时间变化趋势一致,产后3d内出现明显下降,然后显著上升至产后7d,产后7~42d缓慢增长。分组与时间因素交互作用对HCT,SF的影响差异有统计学意义(P0.05),产后不同时间铁缺乏组HCT均低于正常组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:由于血液稀释,产后3d内Hb明显下降,可导致生理性贫血,产后7d检测Hb较为准确,建议联合SF筛查评估产妇是否缺铁。