三维标测系统射频消融去肾交感神经术对高血压犬模型血压和心脏功能的影响

摘要

目的:研究三维标测系统指导下射频消融去肾交感神经术(renal sympathetic denervation,RSD)对高血压犬模型血压和心脏功能的影响。方法:10只合格的比格犬适应性喂养1周后随机分为手术组和假手术组(n=5),均造成高血压模型犬,造模后手术组在CARTO三维标测系统指导下实施RSD术,假手术组仅行双肾动脉造影术。获取比格犬血压监测数据,术前(造模后12周)、术后2周行超声心动图检查,测定心脏功能指标,同时采集血清标本测定血管紧张素II(angiotensin II,AngII)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、一氧化氮(nitric oxide,NO)浓度。结果:两组比格犬造模前、造模后12周收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)及平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)比较无统计学意义(P>0.05);与造模后12周比较,手术组术后2,4,8周SBP,DBP及MBP水平显著下降(P<0.05);与假手术组比较,手术组术后2,4,8周时SBP,DBP及MAP水平显著降低(P<0.05)。术后手术组左室收缩末期内径(left ventricular endsystolicdiameter,LVESD)、左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、心输出量(cardiac output,CO)、心脏指数(cardiac index,CI)及左室射血分数(left ventr icularejection fraction,LVEF)显著改善,且LVESD,LVEDD明显低于假手术组,CO,CI,LVEF明显高于假手术组(P<0.05)。术后手术组血清AngII,MDA,NO水平显著改善,且AngII和MDA水平明显低于假手术组,NO水平明显高于假手术组(P<0.05)。结论:三维标测系统指导下RSD可有效降低高血压犬模型血压及改善心脏功能,可能与其抑制肾素血管紧张素系统、减轻氧化应激反应及改善血管内皮功能有关。