环孢素A联合甲氨蝶呤治疗对类风湿关节炎患者IL-17表达的影响

摘要

目的：研究环孢素A（ciclosporin A，CsA）联合甲氨蝶呤（methotrexate，MTX）治疗对类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）患者血清IL-17的表达影响，揭示CsA联合MTX治疗RA的作用机制。方法：收集83例RA经MTX单药或联合CsA治疗的新确诊患者，以及健康志愿者31例。MTX单药治疗组（41例）每周予以MTX（10~15 mg）；CsA联合MTX治疗组42例，予以CsA 3 mg/kg/d和MTX（10~15 mg）每周1次；观察和评价患者治疗3月后血清中IL-17的表达变化，以及与疾病活动度评分、RF、anti-CCP之间的关系。结果：两组RA患者治疗前血清IL-17表达均显著高于正常健康对照组（P〈0.001）。与治疗前相比，两组血清中IL-17表达均下降，但MTX单药治疗组无差异性（P=0.062），联合治疗组中IL-17表达显著性下降（P=0.016）。在MTX和CsA联合治疗组中，IL-17的变化值与anti-CCP（r=0.42，P=0.041）和DAS28（r=0.49，P=0.023）的变化值具有相关性。结论：CsA联合MTX治疗RA的机制与抑制IL-17的表达有一定关系。