腹腔积液细胞蜡块细胞来源及免疫细胞化学的诊断价值

摘要

目的：探讨腹腔积液细胞蜡块细胞来源并分析PAX8,ER,CDX-2和CDH17免疫染色的鉴别诊断价值。方法：回顾性分析解放军南京总医院/南京大学金陵医院病理科146例腹腔积液细胞蜡块归档样本病理资料,并进行免疫细胞化学染色检测PAX8,ER,CDX-2和CDH17的表达。结果：腹腔积液细胞蜡块中,可见卵巢癌转移35例,胃肠道腺癌转移21例,也可以见到肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、恶性黑色素瘤等恶性肿瘤转移。PAX8和ER在卵巢癌中的阳性率均为97%,在其他样本中阳性率分别为0%和5%,差异具有统计学意义（χ~2=140.56,P〈0.001;χ~2=116.65,P〈0.001）。在21例胃肠道腺癌中,CDX-2及CDH17的阳性率分别为90%和71%;在其余的125例细胞蜡块样本中,可以检测到5例CDX-2表达及3例CDH17表达,差异具有统计学意义（χ2=97.88,P〈0.001;χ~2=79.26,P〈0.001）。结论：多种恶性肿瘤细胞可以转移至腹腔积液,其中卵巢癌最多,胃肠道腺癌次之;PAX8,ER,CDH17和CDX-2具有较好的鉴别诊断价值。