国际髋关节发育不良学会分型评估股骨头发育延迟的髋关节发育不良儿童的可靠性

摘要

目的：比较股骨头发育延迟的髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip，DDH）儿童Tonnis分型和国际髋关节发育不良学会（International Hip Dysplasia Institute，IHDI）分型的一致性，并判断IHDI分型的可靠性。方法：选择2010年1月至2017年1月无锡市儿童医院入选的80例年龄在6~15个月的DDH患者（88髋）的X线片，分别由3名医生对X线片进行Tonnis分型和IHDI分型，使用Kappa法分析不同医生相同分类系统的差异性，判断IHDI分型的可靠性。结果：Tonnis分型和IHDI分型的平均kappa值分别为0.8475和0.9501。加权kappa值也表现出良好的一致性，但IHDI显示更好的一致性（0.9510 vs 0.8554），在无股骨头骨化核一组，IHDI显示出更好的一致性（0.9518 vs 0.8192）。结论：IHDI分型法一致性较Tonnis分型高，对股骨头骨化核发育延迟患儿有较好的实用性。