血清肌钙蛋白I水平升高对足月新生儿心肌损伤的诊断效果

摘要

目的:探讨血清肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)水平升高对足月新生儿心肌损伤的诊断效果。方法:选择2020年8月至2022年8月南京医科大学附属儿童医院新生儿病房收治的入院24 h内治疗前cTnI水平>0.04 ng/mL的足月新生儿240例,检测治疗7 d后cTnI水平,将118例cTnI水平持续升高者纳入A组,将122例cTnI水平降低者纳入B组。对比2组临床资料、感染指标、心肌损伤指标、影像学检查指标及病因情况。结果:A组剖宫产率较B组高(P0.05);A组降钙素原(procalcitonin,PCT)水平较对照组高(P0.05);A组肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶MB(creatine kinase MB,CK-MB)、B型钠尿肽(B-type natriuretic peptide,BNP)水平与B组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);A组心胸比值、左心扩大比例、ST-T改变、一过性窦性心动过缓、同时出现≥2种心率失常的比例均较B组高(均P<0.05);经多因素logistic回归分析,结果可见新生儿高胆红素血症、新生儿败血症最终进入回归方程(P<0.05)。结论:血清cTnI水平升高使心电图改变、心脏扩大、心脏磁共振改变概率上升,新生儿心肌损害持续存在,严重者可致预后不佳,新生儿败血症及新生儿高胆红素血症是新生儿心肌损害的主要影响因素,临床应加强对新生儿血清cTnI水平的监测。