复拇畸形术前拇指正位与斜位X线表现的差异及其临床意义

摘要

目的探讨复拇畸形术前拇指正位和斜位X线表现的差异及其临床意义。方法纳入重庆医科大学附属儿童医院烧伤整形科收治的复拇畸形患儿355例(复拇指391个)。男230例,女125例;年龄4个月~12岁3个月,中位年龄14个月;36例为双侧畸形。依据复拇畸形Wassel分型方法,患指包括Ⅰ型和Ⅱ型68个、Ⅲ型和Ⅳ型231个、Ⅴ型和Ⅵ型57个及Ⅶ型35个。术前行患儿双侧拇指正位和斜位X线检查,将复拇指两个体位X线骨关节表现进行比较,并与术中探查结果进行核对。结果37个Ⅰ型和Ⅱ型复拇指、56个Ⅲ型和Ⅳ型复拇指、22个Ⅴ型和Ⅵ型复拇指及15个Ⅶ型复拇指骨关节形态与拇指轴向在拇指正位与斜位X线像的表现不同。术中探查证实拇指正位X线表现与复拇指水平位骨关节特点更符合,拇指斜位X线表现与复拇指侧位骨关节特点更符合。结论复拇畸形拇指正位X线像能更准确地反映复拇指在桡、尺侧水平位的骨关节畸形,拇指斜位X线像可以较好地反映复拇指骨关节屈伸程度。术前行拇指正位和斜位X线检查对复拇畸形的手术治疗有指导意义。