楔形股骨假体在DorrC型髓腔病例中的应用

摘要

目的探讨 人工全髋关节置换术（ artificial total hip replacement,THR）中楔形柄应用于Doit C 型髓腔的短期临床及放射学结果.方法选取2014年1 一12月北京积水潭医院矫形骨科行TH R治 疗并应用某一款楔形柄植入Dorr C 型髓腔的5 7例（68髋）患者,年龄22 ~ 8 2岁,平均58岁;体质量指 数（body mass index,BMI）16 ~31 kg/m2,平均23 kg/m2.所有患者的手术均经后外侧入路完成,临床评 价指标包括术前、术后HamS髋关节评分（ HHS）,围手术期并发症,大腿痛发生情况等.影像学评价指 标包括股骨假体力线有无明显下沉、位置改变等松动表现,同时判断有无透亮线、硬化线、骨溶解、异位 骨化及应力遮挡等放射学改变.结果所 有患者均获得2.0 ~2.8年的临床及放射学随访资料,至最近 一次随访,均未发现股骨假体临床或放射学松动现象.HH S评分从术前的4 3分改善为术后的8 8分. 围手术期并发症术中股骨假体周围骨折2髋（2. 9% ）,切口愈合不良1髋（1.4% ）,术后轻度大腿痛2 髋（2.9% ）.股骨假体中置30髋（44. 1% ）,不同程度股骨假体外翻38髋（55. 9% ）,无股骨假体内翻 者.术后X 线片影像资料均未发现股骨假体位置改变.股骨假体周围硬化8髋（11.8%）,均位于Graen 4区,附近皮质骨均无形态改变.Bro ker 1级异位骨化1髋（1 . 4 % ）.结论 THR中楔形柄应用于 Dorr C 型股骨髓腔可以获得良好的短期临床疗效.