股骨远端髁上截骨联合关节镜治疗膝外翻骨关节炎

摘要

目的探讨股骨远端髁上截骨联合关节镜治疗膝外翻骨关节炎的临床疗效。方法采用股骨远端髁上截骨联合关节镜治疗25例膝外翻骨关节炎患者。手术前后测量股骨远端外侧角(m LDFA)、胫股角(FTA)、股胫外翻角、外侧关节间隙,采用疼痛VAS评分、HSS评分评价膝关节疼痛功能情况。记录术后6个月及末次随访时膝关节活动度。结果患者均获得随访,时间10~15个月。术后均未发生感染、延迟愈合、不愈合及下肢深静脉血栓形成等并发症。下肢全长X线片测量显示股胫外翻角术后较术前明显改善(P<0.05)。FTA、m LDFA、外侧关节间隙及HSS评分、疼痛VAS评分术后6个月均较术前明显改善(P<0.001)。膝关节活动度:术后6个月屈曲110°~125°,伸直0°~4°;末次随访时屈曲115°~130°,伸直0°~6°。末次随访时,下肢力线恢复至正常或接近正常水平。结论股骨远端髁上截骨联合关节镜治疗膝外翻骨关节炎,可有效矫正下肢力线,近解剖固定,解除受累间室,最大限度恢复关节功能。