磷酸肌酸钠预先给药对全身麻醉下膝关节单髁置换术后局部炎症反应的影响

摘要

目的 探讨磷酸肌酸钠预先给药对全身麻醉下膝关节单髁置换术后局部炎症反应的影响.方法 将30例拟行单髁置换术患者随机分为对照组(15例,常规治疗)和磷酸肌酸钠组(15例,预先给予磷酸肌酸钠治疗).免疫荧光法检测术侧髌上囊滑膜组织中活化的巨噬细胞(CD68阳性)、极化的M1型巨噬细胞(CD86阳性)和极化的M2型巨噬细胞(CD206阳性)的细胞数,并计算CD206/CD86阳性细胞数的比值.记录两组手术情况,比较术后不同时间点炎症因子水平、疼痛VAS评分和膝关节活动度.结果 止血带使用时间和手术时间两组比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后引流量和住院时间磷酸肌酸钠组少(短)于对照组(P<0.01).滑膜组织中CD68、CD86、CD206阳性细胞数磷酸肌酸钠组低于对照组,CD206/CD86阳性细胞数比值磷酸肌酸钠组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).术后各时间点的炎症因子水平及VAS评分磷酸肌酸钠组均低于对照组,膝关节活动度磷酸肌酸钠组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 磷酸肌酸钠预先给药可减少全身麻醉下单髁置换术患者滑膜组织中的巨噬细胞数量,促进活化的巨噬细胞向M2型极化为主,减轻关节炎症反应,促进快速康复.