后路器械矫正脊柱侧凸的疗效

摘要

目的研究不同后路器械矫正脊柱侧凸的疗效.方法 62例患者采用后路器械矫正脊柱侧凸,其中采用三维器械矫正17例,术前额状面Cobb角40°～105°,平均64.8°;一维或二维器械矫正45例,术前额状面Cobb角45°～110°,平均70.1°.28例严重脊椎侧凸患者加用全脊柱截骨.结果三维器械矫正组术后Cobb角矫正至5°～46°,平均36.4°,平均矫正率56.2%;一维或二维器械矫正组术后Cobb角矫正至10°～60°,平均35.3°,平均矫正率50.3%,与三维矫正组相比,无显著性差异(χ2=0.036,P>0.05).本组只有1例出现可逆性神经根擦伤,无严重神经系统并发症.随访结果显示三维矫正组术后矫正角度丢失较少,而一维或二维矫正组角度丢失较多.结论三维脊柱矫正器械矫正脊柱侧凸效果良好,术后矫正角度丢失较少;传统的哈氏棒及L棒技术因其价廉仍有其临床应用价值,但需注意角度丢失的问题.严重脊柱侧凸的矫正需行脊柱截骨术,诱发电位的监测对预防神经系统并发症有重要价值.