两种材料螺钉固定下胫腓联合损伤的前瞻性随机对照研究

摘要

可吸收（聚左旋乳酸）螺钉固定下胫腓联合损伤的疗效是否优于金属螺钉，一直存在争议。作者进行了一项前瞻性研究，纳入168例下胫腓联合损伤的患者，平均年龄38.5岁（18～72岁），随机分成聚左旋乳酸螺钉组（ n=86）和金属螺钉组（n =82），术后平均随访55.8个月（48～66个月）。结果显示，两组末次随访的 Baird 评分相似，聚左旋乳酸螺钉组患者有更大的背屈（P=0.011）和跖屈范围（P＜0.001），聚左旋乳酸螺钉组出现18例轻度和8例中度异物反应，而金属螺钉组仅8例轻度异物反应，无中度异物反应（P＜0.001）；聚左旋乳酸螺钉组出现3例异位骨化，而金属螺钉组未发生异位骨化（P=0.246）。因此作者认为，两种材料螺钉固定下胫腓联合损伤均能获得满意的功能恢复，但聚左旋乳酸螺钉异物反应发生率较高。