内界膜填塞与翻转覆盖治疗大直径特发性黄斑裂孔的疗效对比

摘要

目的 观察大直径特发性黄斑裂孔患者行内界膜填塞术或内界膜翻转覆盖术手术前后黄斑区形态及血流特征变化.方法 选取2019年2月至2020年2月在蚌埠医学院第一附属医院收治的大直径(>600μm)特发性黄斑裂孔患者27例(27只眼)进行研究.随机分为A组(玻璃体切除+内界膜填塞+玻璃体腔消毒空气填充术)和B组(玻璃体切除+内界膜翻转覆盖+玻璃体腔消毒空气填充术)行手术治疗,观察两组患者术前、术后1个月、3个月的最佳矫正视力(BCVA)、外界膜(ELM)缺损直径、中心凹无血管区(FAZ)面积变化及裂孔愈合形态.结果 两组患者术后BCVA较术前均有明显改善(P<0.05),且翻转覆盖组术后BCVA优于填塞组,术后1个月(t=2.298,P=0.030),术后3个月(t=2.196,P=0.038).两组患者术后ELM缺损直径均较术前减小(P<0.05),但两组间比较无明显差异,术后1个月(t=0.440,P=0.664),术后3个月(t=1.894,P=0.07).两组患者术后FAZ面积均较术前减小(P<0.05),但两组间比较无明显差异,术后1个月(t=-0.543,P=0.592),术后3个月(t=-0.376,P=0.710).结论 玻璃体切除联合内界膜填塞术或内界膜翻转覆盖术均是治疗大直径特发性黄斑裂孔有效的手术方式,但是内界膜翻转覆盖术术后视力及裂孔闭合形态优于内界膜填塞术.