超声乳化能量、时间与眼压的关系及辅助切口放液治疗术后高眼压的临床研究

摘要

目的探讨白内障超声乳化吸除术中超声能量、时间与术后早期眼压升高的关系,评价角膜缘辅助切口放液治疗术后早期高眼压的效果.方法年龄相关性白内障患者101例(144只眼)随机分为软性人工晶状体(intraocularlens,IOL)植入组(简称软性IOL)和硬性人工晶状体植入组(简称硬性IOL组),又根据术后处理高眼压的方法不同分为辅助切口放液组(36只眼)和药物治疗组(36只眼),用Goldmann压平式眼压计测量术前、术后4～6h、术后24h各组眼压值.记录术中平均超声能量和超声时间,计算有效超声时间(effective phaco time,EPT)和眼压升高的百分数,用Spearman等级相关估计眼压升高的百分率和EPT的关系.辅助切口放液组为结膜囊内滴表面麻醉剂后在裂隙灯显微镜下用一次性针头轻压角膜缘辅助切口后唇放出部分房水,比较与药物治疗组控制眼压的效果.结果软性IOL眼压升高与EPT分别是(55.11±74.17)%和(6.61±3.71)s,Spearman等级相关系数为0.636,P＜0.05;硬性IOL则是(42.32±68.92)%和(4.61±3.10)s,Spearman等级相关系数为0.508,P＜0.05.辅助切口放液组24h内眼压全部控制在正常,药物组需要3～4天完全控制眼压.结论白内障超声乳化吸除术中超声能量、时间与术后早期眼压升高具有相关性,角膜缘辅助切口放液治疗术后高眼压简单、安全、有效.