泪道内窥镜下环钻泪道成形联合置管术治疗泪道阻塞的临床观察

摘要

目的 探讨泪道内窥镜下环钻泪道成形联合环形硅胶管置入术治疗泪小管阻塞、泪总管阻塞、鼻泪管阻塞的临床疗效.方法收集2011年5月至2012年5月入院治疗的单纯性泪道阻塞患者54只眼,其中泪小管阻塞12只眼,泪总管阻塞14只眼,鼻泪管阻塞28只眼.所有病例泪道冲洗无分泌物,术前先行泪道探通,鼻泪管阻塞者探通阻力小、泪小管及泪总管节段阻塞＜3 mm为手术对象.泪道内窥镜下微型环钻泪道再通术,并置入泪道引流管.随访6个月,观察术后泪道通畅情况.结果 2只眼鼻泪管阻塞者术后1～2个月泪囊有分泌物提前拔管,其余病例术后3个月拔管并泪道冲洗通畅.随访6个月,泪道冲洗通畅45只眼,治愈率达83.3%;好转5只眼(9.3%);无效4只眼(7.4%),其中2只眼为泪小管再阻塞,2只眼为鼻泪管阻塞者.结论选择泪道探通阻力小、阻塞节段短的泪小管阻塞、泪总管阻塞、鼻泪管阻塞患者行泪道内窥镜下环钻泪道成形联合置管术疗效好,损伤小,并发症少,成功率高.