后颅窝非囊结节型血管母细胞瘤的诊断及显微外科治疗

摘要

目的 探讨后颅窝非囊结节型血管母细胞瘤的诊断、显微外科治疗及其并发症.方法 回顾分析2009年12月至2017年12月新疆医科大学第一附属医院神经外科收治,并行显微外科手术治疗的29例后颅窝非囊结节型血管母细胞瘤患者的临床资料,以及手术疗效、术后并发症.结果 本组患者中,男19例(65.5％),女10例(34.5％),男:女为1.9:1;多发年龄为35～ 55岁;病程10 d～6年,平均8.3个月.最多见的首发症状是头痛、头晕(86.2％).28例患者肿瘤全切,1例患者次全切.术后9例患者(31.0％)出现并发症,其中感染发热7例(24.1％),脑脊液漏2例(6.9％)、面瘫1例(3.5％)、应激性消化道溃疡出血2例(6.9％).术后通过门诊或电话随访患者28例,随访时间3个月～6年.术后6个月随访时,所有患者的KPS≥80分;1例术后面瘫患者,术后6个月时面瘫House-Brackmann分级标准达Ⅲ级;1例肿瘤次全切患者术后38个月时随访,残余肿瘤未见明显增大.结论 后颅窝非囊结节型血管母细胞瘤无特异性临床表现;头颅CT或MRI平扫+增强扫描是其主要诊断方法;显微外科手术切除是其首选治疗方法,手术全切肿瘤即可达到治愈.