'燕尾征'消失对帕金森病、原发性震颤及帕金森病叠加综合征的诊断价值

摘要

目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)"燕尾征"消失对帕金森病(PD)、特发性震颤(ET)及帕金森病叠加综合征(PPS)的诊断价值.方法 对53例PD患者(PD组)、22例ET患者(ET组)、20例PPS患者(PPS组)及44例非运动障碍患者(对照组)行头颅MRI SWI序列成像.计算各组黑质致密部背外侧区"燕尾征"评分及消失率,采用ROC曲线计算"燕尾征"消失的敏感度、特异度、曲线下面积.结果 与对照组比较,PD组、PPS组"燕尾征"评分显著升高(P=0.000,P=0.001).与ET组比较,PD组、PPS组"燕尾征"评分显著升高(P=0.001,P=0.029).PD组与PPS组"燕尾征"评分差异无统计学意义(P=0.499).ROC曲线显示PD组、PPS组与对照组相比,"燕尾征"消失具有较高的敏感度和特异度,曲线下面积大于0.7,具有一定的诊断价值(P=0.000,P=0.003).PD组与ET组"燕尾征"消失分析对PD与ET有鉴别诊断价值(P=0.001).结论 SWI序列"燕尾征"消失易出现在PD和PPS中;该征象对PD和PPS有一定的诊断价值,有助于鉴别PD和ET,但对PD和PPS鉴别诊断价值有限.