颅内压监测在幕上大面积脑梗死减压术后治疗的应用价值

摘要

目的 探讨颅内压监测在幕上大面积脑梗死患者减压术后治疗中的作用及对预后的影响.方法 根据手术方法不同,将43例幕上大面积脑梗死患者分为监测组26例(去骨瓣减压并颞肌贴敷术+颅内压监测术)及对照组17例(去骨瓣减压并颞肌贴敷术),分析两组患者术后7 d脱水剂使用量、术后并发症(肾功能异常、电解质紊乱、颅内感染、应激性溃疡)发生率及临床治疗效果.结果 与对照组比较,监测组术后7 d脱水剂使用量显著降低,术后第7 d GCS评分显著升高(P＜0.05～0.01).两组住院期间死亡率差异无统计学意义(P＞0.05),术后3个月GOS评分差异有统计学意义(P＜0.05).两组间肾功能异常及电解质紊乱比率差异有统计学意义(均P＜0.05),颅内感染及应激性溃疡差异无统计学意义(均P＞0.05).结论颅内压监测可实时反映颅内压力,在幕上大面积脑梗死减压术后治疗中可指导降低颅内压治疗,保障脑灌注压的同时,减少脱水剂使用剂量,降低肾功能异常及电解质紊乱等并发症发生率,改善预后.