结核性脑膜炎的脑神经损害与脑脊液免疫球蛋白、白蛋白的关系

摘要

目的分析结核性脑膜炎(TM)的脑神经损害的特征,及其与脑脊液(CSF)免疫球蛋白(Ig)和白蛋白(Alb)的关系.方法将确诊的48例TM患者分为两组:无脑神经麻痹TM组(A组,30例)和有脑神经麻痹TM组(B组,18例),用速率散射比浊法测定其CSF Ig和Alb的含量.结果 B组中展神经受损最多,为10例(55.6%),其次为动眼神经受损(6例).视神经、听神经损害分别为4例、2例;B组CSF蛋白含量明显高于A组(P<0.001),CSF IgG、IgM、Alb含量:A组分别为(135.7±41.4)mg/L、(12.4±3.3)mg/L及(566.5±271.8)mg/L,B组分别为(197.2±45.1)mg/L、(36.7±5.8)mg/L及(813.3±284.5)mg/L,两组比较差异均有显著性(均P<0.001).结论 TM常有脑神经损害,且与血-脑屏障破坏、CSF Ig和Alb升高有关.