活动描记法对神经外科重症监护室患者睡眠监测的价值

摘要

目的以多导睡眠描记法(PSG)作为金标准,评价基于腕带式监测仪的活动描记法(ACTG)对神经外科重症监护室(NICU)患者清醒和睡眠相监测结果以及替代PSG法的可能性。方法采用ACTG法和PSG法对46例筛选入组的NICU患者进行睡眠监测,其中机械通气患者14例,非机械通气患者32例。分别记录两种方法获取的患者同一时刻起清醒平静至中度镇静状态时间间隔(清醒相时长)和中度镇静至清醒平静状态时间间隔(睡眠相时长),并进行统计学分析。之后,以PSG法作为金标准,计算ACTG法对睡眠相判断的敏感度和特异性。结果ACTG法与PSG法清醒相相关系数为0.721(P=0.037),睡眠相为0.642(P=0.009);机械通气患者中清醒相为0.598(P=0.022),睡眠相为0.531(P=0.028);非机械通气患者中清醒相为0.832(P=0.006),睡眠相为0.784(P=0.019)。ACTG法与PSG法监测结果的一致性较好,特别在非机械通气患者中。ACTG法对患者睡眠监测的敏感度和特异性分别为0.739和0.783,其中机械通气患者的敏感度和特异性分别为0.593和0.685,非机械通气患者为0.750和0.875。结论ACTG法与PSG法较好的相关性和一致性证明其用于NICU患者睡眠监测是可行的,临床工作中可以用ACTG法替代PSG法,尤其是非机械通气的患者。