N-末端脑钠肽前体对预测血液透析患者透析中低血压发生的意义

摘要

目的 探讨血浆 N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)在血液透析患者透析中低血压(IDH)发生的预测价值.方法 将行血液透析的患者144例,根据透析过程中是否发生血压下降,分为IDH组和非IDH组.测定透析前后的血压、NT-pro BNP,并记录心胸比、超滤量、超滤量占体质量百分比、低血容量发生次数,并分析NT-pro BNP与IDH的相关性.结果 透析期间,IDH的发生率为28.5%.与非IDH组比较,IDH组的年龄、NT-pro BNP显著降低,超滤量、超滤量占体质量百分比、心胸比、低血容量发生次数明显升高(P＜0.05).透析后,非IDH组SBP、DBP与透析前比较,无统计学差异(P＞0.05),而IDH组则较透析前显著下降(P＜0.05).采用多因素Logistic回归分析结果显示,在控制年龄、超滤量、超滤量占体质量百分比、心胸比、低血容量发生次数后,NT-pro BNP对透析中发生IDH仍有预测价值,OR=0.412 (95%CI 0.212～0.801).结论 NT-proBNP与血液透析患者容量负荷密切相关,NT-proBNP水平检测有助于评估患者透析中血容量的变化,预测IDH的发生.