维持性血液透析患者抑郁状态的相关因素分析

摘要

目的 调查抑郁状态在维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者中的发生情况,探讨与抑郁相关的生理及社会因素,为进一步的心理干预做好前期工作.方法 采用横断面调查,应用Zung抑郁自评量表对太仓市第一人民医院血液净化中心的102例MHD患者进行评估,根据患者是否合并抑郁状态分为非抑郁组(36例)和抑郁组(66例).收集MHD患者的个人背景资料、临床资料、实验室数据以及问卷调查结果(以社会支持评定量表评分评估患者的社会支持程度,以营养不良-炎症评分评估患者的营养水平,以Charlson评分评估患者的合并症严重程度),采用SPSS13.0软件进行统计分析,探讨与抑郁状态相关的因素.结果 102例MHD患者中,合并抑郁症的患者66例,发生率为64.7％,仅6例(占9％)的抑郁症患者曾主动寻求过医疗帮助.非抑郁组与抑郁组比较,年龄、营养不良-炎症评分、Charlson指数、C反应蛋白水平偏低(P＜0.05),而血白蛋白、社会支持评定量表评分、收入情况、有配偶的比例较高(P＜0.05).进一步行多重线性回归分析发现,年龄、收入情况、Charlson指数、C反应蛋白均可独立的在不同程度上影响Zung抑郁自评量表评分,收入情况为影响Zung抑郁自评量表评分的最主要因素.结论 MHD患者的抑郁症发病率较高,主动求医率低,年龄、收入水平、合并症的严重程度、C反应蛋白均为影响MHD患者抑郁程度的独立危险因素,而收入情况可能对抑郁程度的影响最大.