内科住院患者医院感染危险因素的病例对照研究

摘要

目的：探讨内科住院患者的医院感染发病危险因素的种类及其影响的大小，为制定合理的医院感染预防和控制措施提供理论依据。方法：采用1：1病例对照方法，对医院感染引起的住院日延长和直接经济损失进行评估，并对可疑危险因素进行条件Logistic回归分析。结果：病例组平均住院天数32.79士1.69d；对照组平均住院天数15.39士2.10d；前者比后者多17.4d，是后者的2.14倍(P<0.001)。病例组平均住院费用17，708.50±2.12元；对照组平均住院费用4，427.73士2.48元；前者比后者平均每人多支出13，280.77元，前者是后者的4.00倍(P<0.001)。条件Logistic回归分析显示：介入治疗、使用激素、长期大量使用抗生素等3种危险因素与医院感染有显著性联系。标化前以介入治疗的OR值最大(14.49，95％CI：3.87～54.27)，长期大量使用抗生素的OR值最小(1.10，95％CI；1.04～1.16)，标化后以长期大量使用抗生素的OR值最大(5.06)，以介入治疗的OR值最小(1.61)。结论：医院感染引起住院日明显延长，并造成较大的直接经济损失。内科住院患者的医院感染的主要危险因素有3种：介入性诊治、使用免疫抑制剂和长期大量预防性使用抗生素。