循环肿瘤细胞在食管癌根治性放疗中的临床意义

摘要

目的探讨食管癌患者循环肿瘤细胞(CTCs)与临床特征及预后的相关性。方法选取南通市通州区人民医院2019年8月11日—2021年3月4日收治的114例食管鳞癌患者为研究对象,采用免疫磁珠阴性富集联合免疫荧光原位杂交技术检测CTCs。收集患者临床资料,结合其TNM分期、性别、年龄、肿瘤位置等临床特征进行统计学分析;比较50例根治性放疗患者在放疗前后的CTCs水平,分析CTCs水平与近期缓解率和无进展生存期(PFS)的关系。结果114例食管鳞癌患者CTCs阳性率与年龄、性别、肿瘤位置无相关性(P>0.05),与肿瘤T分期、N分期、M分期以及临床分期有相关性(P<0.05或P<0.01)。50例患者放疗前的CTCs阳性率为62.00%(31/50),放疗后的CTCs阳性率为52.00%(26/50),差异无统计学意义(χ^(2)=1.020,P=0.313)。Kaplan-Meier方法绘制生存曲线的结果显示,放疗前CTCs阴性患者PFS为18.62个月(95%CI:15.24~21.99),高于CTCs阳性患者的13.84个月(95%CI:10.01~17.68),差异有统计学意义(P=0.048)。放疗后CTCs阴性患者PFS为19.58个月(95%CI:16.51~22.67),高于CTCs阳性患者的12.13个月(95%CI:7.94~16.32),差异有统计学意义(P=0.003)。多因素Cox回归分析显示,肿瘤临床分期、放疗后CTCs是食管鳞癌患者的独立预后因子(P<0.05)。结论CTCs是食管鳞癌患者病情进展评估及放疗后预后评价的重要指标。