高同型半胱氨酸血症与急性脑血管病及颈动脉狭窄的关系

摘要

目的研究高同型半胱氨酸血症（HHcy）与急性脑血管病及颈动脉狭窄的关系。方法应用荧光定量分析法测定68例急性脑梗死（ACI组）、52例急性脑出血（AICH组）患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）浓度,放免方法测定各组的叶酸、维生素B12水平,并与正常对照组比较。对脑梗死患者采用彩色多普勒超声进行颈动脉检测。结果ACI组、AICH组的血浆Hcy水平均显著高于正常对照组（均P＜0.01）,而叶酸、维生素B12水平均显著低于正常对照组（均P＜0.05）。单因素相关分析显示ACI组、AICH组血浆Hcy水平与叶酸水平均呈负相关（r=-0.37、-0.34,P＜0.01）,与维生素B12水平也均呈负相关（r=-0.33、-0.29,P＜0.01）。ACI组中,颈动脉重度狭窄者血浆Hcy浓度显著高于中度狭窄者及无狭窄或轻度狭窄者（均P＜0.01）,中度狭窄者血浆Hcy浓度显著高于无狭窄或轻度狭窄者（P＜0.01）。结论HHcy是急性脑血管病的一个新的重要危险因素。Hcy水平受叶酸、维生素B12的影响,Hcy水平与脑梗死患者颈动脉狭窄的严重程度有关。