高压氧治疗溃疡性结肠炎患者的疗效及对Th17/Treg细胞免疫调节的影响

摘要

目的 探讨高压氧治疗溃疡性结肠炎(UC)患者的疗效及其对外周血Thl7细胞(CD4+ IL-17+T细胞)与Treg细胞(CD4+ CD25+T细胞)数量的影响.方法 选择74例UC患者,随机分为柳氮磺胺吡啶组(对照组)38例和高压氧联合柳氮磺胺吡啶组(高压氧组)40例.治疗4周后,比较2组总有效率,同时采用流式细胞仪检测治疗前后CD4+ IL-17+T细胞与CD4+CD25+T细胞的表达百分比.结果 2组患者在治疗前外周血Thl7细胞所占比例、Treg细胞所占比例、Th17/Treg细胞的比值差异均无统计学意义(t=1.747,0 149,0 091,P＞0.05).治疗后,2组患者外周血Thl7细胞所占比例均明显下降(t=14.679,17.486,P＜0.01),Treg细胞所占比例均明显升高(t=9.85,13.042,P＜0.01),而Th17/Treg细胞的比值则下降(t=12.5,9.09,P＜0.01).高压氧组Thl7细胞所占比例下降程度、Treg细胞所占比例升高程度以及Th17/Treg细胞的比值下降程度较对照组更为明显(t=9.076,8.638,2.227,P＜0.05).结论 Th17/Treg失衡可能参与UC的发生发展,而HBO联合柳氮磺胺吡啶正是通过调节Th17/Treg的失衡关系,改善免疫抑制功能,抑制炎症因子的释放来达到抗炎-促炎平衡的治疗作用,这可能是其治疗UC的免疫调节重要机制之一.