头孢三嗪致呼吸心跳骤停并诱发重症哮喘一例

摘要

@@患者，女性，38岁。因咽部疼痛3d，来我院就诊，诊断为急性化脓性扁桃体炎，予青霉素80万U肌注，每日两次。经青霉素治疗5d后，咽部疼痛未缓解，再次来我院急诊科就诊。予头孢三嗪2g，静脉推注。静推3min后，患者出现胸闷，呼吸困难，患者自认为是哮喘发作，自喷舒喘灵2喷，症状继续加重，予以吸氧，平卧，测血压75/60mmHg，脉搏100次/min，立即予以肾上腺素1mg皮下注射。患者呼吸迅速减慢至停止，立即予以气管插管。在插管过程中，患者心率逐渐减慢至停止，立即静推肾上腺素5mg，同时胸外按压，简易人工呼吸器辅助呼吸，20s后，心跳恢复，但仍无自主呼吸并呈深昏迷状态，捏皮球时感气道阻力高，此时患者心率60次/min，律齐，血压180/120mmHg，两肺呼吸音粗，可广泛闻及哮鸣音，双下肢大面积斑片状红色皮疹。