嗜酸粒细胞增生性淋巴肉芽肿误诊为淋巴瘤一例

摘要

@@ 患者,男性,43岁,干部.因发现全身多处肿块近1年入院.平素健康,有烟酒嗜好.1年前发现左腋窝及右腹股沟各有一枚花生米大小肿块,质较硬,活动,轻微压痛,以后两肿块逐渐增大,右腹股沟处肿块显著.并先后发现左腹股沟、右耳后、左颈部等多处进行性增大的中等硬度肿块,大小不等,无发热、头痛、咳嗽、乏力.入院2个月前出现左腋窝肿块疼痛,到当地县医院就诊.实验室检查:WBC 13.76×109/L, N 0.76,L 0.22,M 0.02,RBC 5.07×1012/L, Hb 140 g/L,Plt 116×109/L,ESR 30 mm/h.B超检查发现左颈部及左腋下淋巴结肿大,胸部CT检查未见异常.诊断为淋巴瘤.给予抗生素治疗,疼痛消失,但大小无变化.入院1周前在外院行左颈部淋巴结活检,病理检查显示血管淋巴样增生伴嗜酸性粒细胞增多.