2型糖尿病患者血管舒张功能和一氧化氮释放变化及与动脉硬化的关系

摘要

目的探讨2型糖尿病患者血管舒张功能和一氧化氮释放与糖尿病血管病变的关系.方法选择20名正常人(对照组)和62例2型糖尿病患者(糖尿病组),并根据患者是否合并冠心病进行分组分析.采用高频超声方法测定反应性充血试验和口服硝酸甘油前后的肱动脉内径变化,以反映血管内皮依赖性和非内皮依赖性舒张功能,以及静脉闭塞试验测定一氧化氮储备释放,同时利用超声方法检测颈总动脉内膜厚度.结果与对照组比较,糖尿病组的非内皮依赖性血管舒张功能无显著变化(P＞0.05),而内皮依赖性血管舒张功能和内皮一氧化氮释放明显低下(P＜0.05～0.01),颈总动脉内膜厚度明显增厚(P＜0.01).糖尿病合并冠心病患者血管内皮依赖性和非内皮依赖性舒张功能均较非合并冠心病患者明显低下.结论高频超声检测方法能够较好地判断糖尿病患者血管舒张功能.糖尿病患者存在明显的动脉硬化和因一氧化氮释放减少而出现的内皮依赖性舒张功能障碍,此与糖尿病性血管病变密切相关.