内镜下食管静脉曲张结扎术后早期再出血的预防和治疗

摘要

目的总结内镜下食管静脉曲张结扎术(EVL)后早期再出血及出血后死亡的发生率,并评价10年来结扎术后早期再出血药物应用的趋势以及药物预防措施的效果.方法总结我院10年来593例次肝硬化和(或)肝癌单纯EVL治疗的资料,统计接受EVL治疗后早期再出血及出血后死亡的发生率,分析预防结扎术后早期再出血药物应用的趋势以及药物预防措施的效果.结果EVL术后早期再出血的发病率为4.7%(28/593),出血后死亡率为64.3%(18/28).质子泵抑制剂、生长抑素、胃黏膜保护剂和凝血酶的使用,并不能使早期再出血率及出血后死亡率下降.结论目前的药物预防并未带来EVL后早期再出血及出血后死亡率的下降,出血后是否应用质子泵抑制剂影响出血后死亡率.