肝硬化食管静脉曲张结扎术后早期再出血危险因素分析

摘要

目的 探讨内镜下食管静脉曲张结扎术(EVL)后早期再出血的临床危险因素.方法 总结2005年1月-2012年12月肝硬化食管静脉曲张单纯EVL治疗患者320例的资料,统计其性别、年龄、肝硬化原因、合并症、是否患肝癌、相关手术史、实验室检查、影像学结果 、胃镜结果 等因素对术后早期再出血发生率和患者预后的影响,寻找独立危险因素.结果 多元逐步Logistic回归分析显示:中量至大量腹水(OR=60.21,95%CI 10.10～415.35,P<0.01)、结扎点数(OR=16.28,95%CI 5.05～76.28,P<0.01)、静脉曲张程度(OR=14.96,95%CI 3.84～77.49,P<0.05)和凝血酶原时间(PT)> 18 s(OR=12.26,95%CI 1.85～67.65,P<0.05)是肝硬化食管静脉曲张结扎术后早期再出血的独立危险因素.结论 对肝硬化食管静脉曲张结扎术后早期再出血的独立危险因素术前应予积极的治疗及预防.