盐酸戊乙奎醚取代阿托品成功抢救重度有机磷中毒一例

摘要

患者，男性，52岁。因“突发意识障碍2小时”于2005年4月20日上午9时送往我院急诊室进行抢救。患者于当日晨7时被人发现意识不清，口吐白沫，身旁有一500ml“敌敌畏”空药瓶。到急诊室时，患者呈深昏迷状，呼出气体大蒜味非常明显，Bp120／105mmHg，皮肤湿冷，双侧瞳孔针尖大小，双肺可闻及湿性罗音。呼吸进行性减慢，并出现呼吸暂停现象。遂给以气管插管，呼吸机辅助通气，阿托品5mg静推，碘解磷定1g静滴，并切开洗胃。9时50分洗胃完毕，但血压下降至86／61mmHg，给以多巴胺80mg升压处理后收至ICU病房。在急诊室1小时20分共用阿托品80mg，碘解磷定共2．0g。人ICU时神志仍呈昏迷状，大剂量多巴胺维持下血压在106／60mmHg左右波动，体温不升，自主呼吸25次，不规则，脉搏150次／分。双侧瞳孔5—6mm，对光发射无，呼出气体及皮肤仍可闻及浓大蒜味。皮肤尚干，双肺湿罗音不明显。入院诊断为：有机磷农药敌敌畏中毒（重度）。