性别对慢性阻塞性肺疾病急性加重住院患者临床特点及预后的影响

摘要

目的 探讨性别对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)住院患者临床特点和预后的影响,进一步识别影响其预后的独立危险因素.方法 根据性别将151例AECOPD住院患者分为男性组109例和女性组42例,比较两组患者的临床资料和预后,采用多因素Logistic回归分析影响患者预后的危险因素.结果 男性组有吸烟史患者比例高于女性组,而小学及以下文化程度患者比例低于女性组,差异均有统计学意义(P＜0.05),其余基线资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).男性组首发症状为咳嗽、咳痰的患者比例高于女性组,而女性组首发症状为喘息及合并高血压病、2型糖尿病和缺血性心脏病的患者比例高于男性组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组间首发症状为咳嗽、咳痰及喘息同时存在、合并脑血管病和慢性肾功能不全患者比例比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).在2周和1年随访中,两组病情反复患者的比例及病死率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).Logistic回归分析结果显示,入院前1年急性加重的次数和病原学检查结果阳性(特别是细菌感染)是影响AECOPD住院患者2周预后的独立危险因素;入组时前1年疾病急性加重的次数是住院AECOPD患者1年预后的独立危险因素.结论 男性AECOPD住院患者多有吸烟史,且多以咳嗽、咳痰为首发症状,而女性患者更易合并高血压病、2型糖尿病和缺血性心肌病.性别不是影响AECOPD住院患者预后的独立危险因素.