微小RNA-10a在脓毒症患者早期诊断及预后评估中的意义

摘要

目的 探讨微小 RNA(miR)-10a在脓毒症患者早期诊断及预后评估中的意义.方法 选取脓毒症患者106例,根据病情严重程度分为轻度组(27例)、严重组(33例)和休克组(46例),再根据患者入院后28 d的生存情况分为存活组(75例)和死亡组(31例),选取非脓毒症的感染患者60例作为对照组,采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测所有受试者血清miR-10a的表达量并进行比较.结果 脓毒症患者血清miR-10a相对表达量高于对照组[(1.70±0.19)比(1.41±0.13),t=10.816,P<0.001];受试者工作特征(ROC)曲线分析发现,血清miR-10a相对表达量在预测脓毒症患者早期发病时ROC曲线下面积(AUC)为0.906.休克组患者血清miR-10a相对表达量、急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APEACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分和28 d病死率(P<0.05)均高于严重组和轻度组(P<0.05);Spearman相关分析结果显示,脓毒症患者血清miR-10a的相对表达量与APEACHE Ⅱ评分和SOFA评分均呈正相关(r=0.417、r=0.335,P均<0.05);死亡组患者血清miR-10a相对表达量[(1.89±0.13)比(1.63±0.15)]、APEACHE Ⅱ评分[(27.06±9.03)分比(15.01±6.78)分]和SOFA评分[(14.12±3.71)分比(7.41±3.30)分]均高于存活组(P<0.05);ROC曲线分析发现,血清miR-10a相对表达量在预测脓毒症患者预后时AUC为0.909.结论 脓毒症患者血清miR-10a表达量升高,且与患者病情严重程度相关,可作为早期预测患者发病及预后的标志物.