终末期肝病中的急性肾损伤与肝肾综合征

摘要

急性肾损伤、肝肾综合征是终末期肝病患者出现的,以肾损伤为主要表现的严重并发症,两者相互联系,又有所区别.急性肾损伤分为肾前性、肾性、肾后性,1型肝肾综合征被视为特殊的急性肾损伤,不同类型的急性肾损伤其治疗方法不同.近年随着急性肾损伤、慢性肾脏病等诊断标准的不断完善,肝肾综合征的诊断标准、分型亦被更新;在发病机制上,由肠菌移位引起的系统性炎症日益受到重视;既往认为肝肾综合征是功能性肾损伤,但近期有证据提示肾结构性损伤的存在;血管收缩剂联合白蛋白是目前肝肾综合征主要的药物治疗.围绕终末期肝病中急性肾损伤的诊治,以及肝肾综合征近年在诊断标准、分型、病理、发病机制、治疗方面的进展作一综述.