缬沙坦对慢性肝病患者肾素-血管紧张素系统的调控及临床意义

摘要

研究缬沙坦对慢肝、肝硬化患者肾素-血管紧张素系统(RAS)的影响并探讨其作用机制.54例慢肝、肝硬化患者,随机分为治疗组和对照组.对照组给予常规保肝治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用缬沙坦80mg/日,疗程1个月.采用放免法检测治疗前后血清肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AⅡ)、醛固酮(ALD)的变化;采用半定量逆转录PCR技术测定治疗组5例慢肝患者缬沙坦治疗前后血管紧张素原mRNA、血管紧张素ⅡⅠ型受体mRNA表达的变化.结果发现经缬沙坦治疗后,血清PRA、AⅡ均较治疗前明显升高,ALD则明显降低.与对照组相比,治疗组治疗后血清RAS各激素水平的变化均有显著性差异,而肝组织血管紧张素原mRNA、血管紧张素ⅡⅠ型受体mRNA的表达较治疗前降低.研究提示缬沙坦可以有效抑制慢性肝病患者循环和肝组织局部RAS的过度激活,对慢肝、肝硬化患者的治疗有一定的积极作用.