经皮穿刺胆道引流管及内支架置入治疗恶性阻塞性黄疸

摘要

目的 分析介入性经皮穿刺胆道引流管及内支架植入术治疗恶性阻塞性黄疸的技术与疗效.方法 对11例患者采用经皮肝穿刺胆道引流管及内支架置人术治疗恶性梗阻性黄疸.胆道梗阻部位位于胆总管3例、肝总管6例,左右肝管汇合部2例.结果 11例共置入金属内支架6枚,5例置入引流管,其中外引流4例,内外引流1例.术后1周复查血清生化指标,总胆红素(Tbil)、碱性磷酸酶及丙氨酸转氨酶均下降明显.5例于术后10月内死亡,均与胆道引流无直接因果关系.术后1个月,3项血清生化指标均有更为显著的下降.跟踪随访,平均随访5个月,5例仍存活.1例失访.期内4例Tbil降至正常范围,3例Tbil下降至接近正常水平.结论 经皮穿刺胆道引流管及内支架植入术治疗恶性阻塞性黄疸是一种安全、有效的姑息性治疗方法,可明显缓解黄疸,改善肝脏功能,提高生存质量,并可延长生存时间.